Toimenpiteet - Facelift / Kasvojen kohotukset

Etusivu › Kauneuskirurgia - Toimenpiteet › Kasvojen kohotukset

Kauneuskirurgia - Kasvojen kohotukset

Korjauksia ulkonäköön

Erilaiset kasvojenkohotusleikkaukset tulevat kysymykseen silloin, kun halutaan korjata veltostuneita piirteitä, jotka yleensä ovat seurausta ikääntymisestä. Syynä tähän veltostumiseen on kudosten löystyminen ja niiden kimmoisuuden väheneminen. Tällaisia ihomuutoksia tulee usein ensin silmien ympärille ja kaulan alueelle.

Maallikko arvelee, että kasvojen alueen korjaaminen otsasta kaulaan on yksi ja sama toimenpide. Vaihtoehtoina on kuitenkin useita erilaisia kohotuksia.

Tärkeimmät näistä ovat:

1. Otsan kohotus (forehead lift), jolla vaikutetaan hiusrajasta kulmakarvoihin.
2. Keskikasvojen kohotus (cheek lift and orbital rejuvenation), jolla korjataan kasvoja alaripsirajasta nenänpieliin.
3. Kasvojen kohotus (face lift), mikä merkitsee muutosta nenästä ja poskista alas ja etenkin alaleuan ja kaulan alueella.

Kasvojen lihasten toiminta taas aiheuttaa ryppyjä ja juonteita, jotka näkyvät muun muassa otsassa, suupielissä ja silmien ympärillä. Myös niitä voidaan tasoittaa. Lisäksi leuan alle muodostuu helposti rasvakertymiä, jotka nekin voidaan poistaa kasvojenkohotusleikkauksen yhteydessä.

Kasvoja voidaan korjata joko yhdessä leikkauksessa - keskittymällä vain tiettyyn alueeseen tai tekemällä samalla kertaa useampia toimenpiteitä - tai useammassa leikkauksessa. Nykyisin kasvot pyritään korjaamaan useimmiten kokonaisuutena - yhdessä tai useammassa leikkauksessa - niin, ettei kasvojen eri alueiden välillä synny epäsuhtaa. Tavoitteena on harmoninen kokonaisuus.

Face liftiä, perinteistä kasvojenkohotusleikkausta, on käytetty esteettisessä kirurgiassa kymmeniä vuosia ja siitä on runsaasti kokemusta. Aluksi nostettiin vain ihoa, myöhemmin mukaan liitettiin ihonalaisen lihaskerroksen kohotus. Cheek lift, keskikasvojen kohotus, on aika uusi keksintö, joka vaatii kirurgilta aivan erityistä taitoa. Forehead lift eli otsankohotusleikkaus tulee kysymykseen otsaryppyjen ja kulmakarvojen korjaamisessa. Asiakkaan toiveista ja siitä, miten ikääntyminen on vaikuttanut hänen kasvoihinsa, riippuu mikä tai mitkä edellä mainituista toimenpiteistä sopivat parhaiten ja millä saadaan halutut tulokset.

Ensimmäinen käynti vastaanotolla

Ensimmäisellä käynnillä selvitetään mahdollisimman tarkasti potilaan toiveet ja niiden realistisuus. Jos päädytään kirurgisiin toimenpiteisiin, potilaan kanssa käydään läpi leikkaustoimenpide ja siihen liittyvät esivalmistelut, jälkihoidot ja komplikaatiomahdollisuudet. Samalla käydään läpi sosiaaliset puolet, esimerkiksi sairasloman tarve. Usein kasvojen alueen kauneusleikkaukset suunnitellaan niin, että samalla kertaa voidaan tehdä useita toimenpiteitä.

Muutama esimerkki toimenpiteistä, jotka voidaan tehdä yhtä aikaa:

• kasvojen kohotus ja yläluomileikkaus
• kasvojen kohotus, huulten täyteläistäminen hyaluronihapolla ja Botox-hoidot
• kasvojen kohotus ja pienien alueiden laserointi
• kasvojen kohotus ja rasvaimu leuan alta
• kasvojen kohotus ja otsankohotus
• keskikasvojen kohotus, huulten täyteläistäminen hyaluronihapolla ja Botox-hoidot
• käytännössä kaikkiin toimenpiteisiin voidaan yhdistää huulten täyteläistäminen hyaluronihapolla ja Botox-hoidot.

Teho pysyy, ikääntyminen jatkuu

Kasvojenkohotusleikkaukset vaikuttavat nuorentavasti ja niissä tavallaan käännetään kelloa jopa yli kymmenen vuotta taaksepäin. On kuitenkin syytä muistaa, etteivät leikkaukset pysäytä tavanomaista vanhenemisen etenemistä. Niiden teho kyllä säilyy: jos on otettu pois löysää ihoa esimerkiksi neljä senttimetriä kummaltakin sivulta, ei se yhtäkkiä palaudu, mutta ikääntyminen jatkuu joka vuosi. Mitä paremmin kasvojen kaikkia kerroksia on korjattu, sitä paremmin säilyy toimenpiteen teho. Uusintaleikkaus saattaa tulla ajankohtaiseksi 10-15 vuoden kuluttua, mutta kaikki eivät sitä halua, sillä myös ystävät vanhenevat samassa tahdissa.

Kasvojen kohotus (face lift)

Kasvojenkohotusleikkaus voidaan tehdä monella eri tavalla ja eri laajuisena. Jokaiselle asiakkaalle suunnitellaan hänen toivomuksensa täyttävä kokonaisuus. Kasvojen kohotus on vaativa toimenpide ja siihen kuluu 3-8 tuntia. Leikkaus tehdään joko paikallispuudutuksessa tai nukutuksessa.

Kasvojenkohotusleikkauksessa korjaillaan kasvojen muotoa nostamalla ihonalaisia kudoksia, lihaksia ja tiettyjä rasva-alueita uudelleen sekä poistamalla ylimääräistä ihoa. Tässä piirroksessa näkyy kasvojenkohotusleikkauksessa tapahtuva muutos.

Toimenpiteen jälkeen leikkausalueelle asetetaan pehmeä ja tukeva sidos, joka ulottuu leuan alta peittäen myös korvat. Sidosta pidetään 2-3 vuorokautta myös öisin, potilas yöpyy yhden yön sairaalassamme.

On täysin yksilöllistä, minkä ikäisenä vanhenemisesta aiheutuvat muutokset kasvoissa alkavat häiritä. Useimmiten kasvojenkohotusta suunnittelevat potilaat ovat noin 45-55-vuotiaita naisia, mutta yhä useammin leikkausta suunnittelevat myös miehet.

Ennen kasvojen ja kaulan ihon kohotusleikkausta.	Kasvojen ja kaulan ihon kohotusleikkauksen jälkeen.
Ennen kasvojen ja kaulan ihon kohotusleikkausta.	Kasvojen ja kaulan ihon kohotusleikkauksen jälkeen.

Niillä potilailla joilla on leuan alla ylimääräistä rasvaa, aloitetaan leikkaus usein tekemällä rasvaimu tälle alueelle, niin että alaleuan reuna saadaan kauniisti esille. Sen jälkeen edetään ihoon ja ihonalaiskudoksiin - jolloin nostetaan mm. "hamsteripussit" ylös.

Ennen kasvojen ja kaulan ihon kohotusleikkausta.

Kasvojen ja kaulan ihon kohotusleikkauksen jälkeen.

Leikkauksen lopputulokseen vaikuttavat ihon paksuus ja ihonalaisen rasvan määrä, rasvan puute, potilaan ikä, kasvojen anatomia ja kasvojen luuston rakenne kokonaisuudessaan, perintötekijät ja jopa rotuominaisuudet. Joillakin potilailla poskirasva voi valahtaa pois paikoiltaan jo alle 40-vuotiaana. Näinkin varhain näkyvät ikääntymisen aiheuttamat muutokset voivat olla ongelmallisia ja saavat potilaan näyttämään ikäistään huomattavasti vanhemmalta.

Tälle potilaalle on tehty leuan korjausleikkaus sekä myöhemmin kasvojen kohotus.

Tässä kuvassa potilas molempien toimenpiteiden jälkeen.

Keskikasvojen kohotus (cheek lift)

Vanheneminen alkaa usein silmien ympäriltä. Tämän korjaamiseksi on viime vuosina kehitetty leikkaus, jolle on annettu nimeksi mm. cheek lift and orbital rejuvenation eli keskikasvojen kohotus ja silmien alueen nuorentaminen.

Oikealla olevassa piirroksessa näkyy keskikasvojenkohotusleikkauksessa tapahtuva muutos.

Tässä leikkauksessa leikkausviilto tehdään alaripsien rajaan, samaan kohtaan kuin alaluomileikkauksessa. Toimenpiteellä vaikutetaan nenänpielen yläpuolella oleviin valahtaneisiin kudoksiin, alaluomiuraan ja alaluomiin. Leikkauksessa nostetaan posken kudoksia ylöspäin ja kiinnitetään ne oikeille paikoilleen. Näin saadaan tulos, jota pelkällä alaluomileikkauksella ei voida saavuttaa, koska se ei nosta pos

Ennen keskikasvojen kohotusleikkausta.

Keskikasvojen kohotusleikkauksen jälkeen.

Otsan kohotus (forehead lift)

Otsan kohotuksen eli otsan noston tarkoituksena on sananmukaisesti nostaa ja silottaa otsaa poistamalla löysää ihoa. Samalla nostetaan alas painuneet kulmakarvat toivotulle tasolle ja haluttaessa voidaan muuttaa niiden muotoa. Samassa leikkauksessa korjautuvat osittain tai kokonaan myös yläluomien löysyys, ja yläluomiin voidaan muutenkin tehdä tarpeellista lisäkorjausta.

Oikealla olevassa piirroksessa näkyy otsankohotusleikkauksessa ja hiusrajan madalluksessa tapahtuva muutos.

Eräillä potilailla on liian korkealla oleva otsa-hiusraja. Sitä voidaan madaltaa tässä samassa leikkauksessa 1-2 senttimetriä.

Otsan kohotus ja hiusrajan madallus

Pitkään kiusannut korkea otsa korjattiin siirtämällä hiusrajaa alaspäin. Samalla nostettiin kulmakarvoja, jolloin yläluomien löysyys hävisi ja katse avartui. Myös otsan yläosan häiritsevä kuperuus hävisi leikkauksessa. Leikkauksen arpi kulkee hiusrajassa ja on niin huomaamaton, että se ei estä hiusten taaksepäin kampaamista.

Leikkauksessa avaus tehdään joko hiusrajaan tai hieman ylemmäksi hiusten sisään. Jos toimenpide kohdistuu pelkästään kasvojen yläosaan, voidaan se tehdä tähystysleikkauksena. Tällöin ihoon ei tule pitkää viiltoa, vaan ainoastaan tähystyksessä tarvittavia pieniä aukkoja.

Otsankohotusleikkauksessa poistetaan tai tarvittaessa heikennetään osa niistä otsanahan alla sijaitsevista lihaksista, jotka aiheuttavat otsan ihoon ryppyjä. Ne lihakset, jotka aiheuttavat silmien väliin pystyryppyjä voidaan myös haluttaessa heikentää tai poistaa.

Hiusrajan siirtäminen

Leikkauksessa voidaan myös madaltaa hiusrajaa. Tällöin - samoin kuin jos otsankohotusavaus tehdään hiusrajaan - leikkausavaus tehdään erikoistekniikalla hiusrajaan siten, että hiukset kasvavat arven läpi ja sen eteen. Arpi ei yleensä näy haittaavasti, vaikka hiukset kammattaisiinkin taaksepäin. Kun avaus tehdään hiusten sekaan - kun hiusraja on riittävän matala - arpi jää luonnollisesti piiloon.

Kaikki yllä mainitut leikkaukset voidaan tehdä sekä nukutuksessa että paikallispuudutuksessa tai kevyessä nukutuksessa, missä ei tarvitse laittaa putkea henkitorveen, vaan potilas hengittää itse.

Turvotus ja mustelmat ovat kauneusleikkauksien tavallisia lyhytaikaisia hankaluuksia. Turvotus menee yleensä ohi viikossa ja mustelmat on helppo peittää meikillä, kunnes ne katoavat. Turvotus ja mustelmat eivät vaikuta lopputulokseen. Leikkauksen jälkeiset verenvuodot ovat suhteellisen harvinaisia. Koska tällaiset verenvuodot on kuitenkin parasta hoitaa heti, niin potilas jää yleensä sairaalaan tarkkailuun yön yli.

Kulmakarvojen nosto

Kulmakarvojen kohotus tehdään tällä menetelmällä yleensä vain miehille. Yllä olevaan piirrokseen on merkitty valkoisella kulmakarvojen yläpuolelta poistettavat alueet.

Kun alas painuneet kulmakarvat nousevat oikeille paikoilleen, tämä usein piristää huomattavasti potilaan ulkoista ilmettä ja korjaa väsymystä korostavia piirteitä. Myös vaaka- ja pystyryppyjen aikaansaama kasvojen vihainen ja tiukka ilme pehmenee. Nuorellakin voi olla otsassa runsaasti vaakaryppyjä, ne kuuluvat silloin sukuhistoriaan. Näitä ryppyjä voidaan vähentää tehokkaasti myös Botox-hoidolla.

Thermage kasvojenkohotus ilman veistä

Teemme yhteistyötä Terveystalon kanssa. Tutustu hoitoihin täällä.